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下面附上一則新聞讓大家了解時事



▲開刀切「巧克力囊腫」卻不孕?醫警告卵巢功能恐越開越糟糕。(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

一位31歲婦女帶著前後2張巧克力囊腫的手術紀錄來給我,她先開傳統「剖腹」,一年後巧克力囊腫復發,於是她又開了「腹腔鏡」手術,沒想到三年後又復發,此時她已結婚4年,也不孕4年,檢查發現她「輸卵管不通、卵巢功能接近停經、AMH(抗穆氏荷爾蒙)才只剩0.38㎎/mL」。要我為她做試管嬰兒,但才取到一顆卵子,可惜沒有懷孕成功。

一項整合分析研究結果顯示,切除巧克力囊腫可能對卵巢功能有相當程度的負面影響。該研究發現是根據一項評估卵巢功能的替代指標,還不是很確定,但仍不應忽視其結果,尤其是對於那些未來仍計劃生育的年輕患者。

英國諾丁翰大學Dr. Raffi拉芙醫師和同僚們指出囊腫切除術尤其常涉及正常卵巢組織,可能會造成濾泡的損失和後續卵巢殘存量減少。他們整合近來8個類似議題的研究,共237位施行巧克力囊腫切除術的婦女,除其中一個研究以外,皆以腹腔鏡方式施行,6個研究是施行單側切除,2個研究是雙側切除。

作者主要依據血清抗穆勒氏赫爾蒙濃度(AMH, anti-Mullerian hormone)來作評估,他們承認該指標僅能對卵巢殘存量提供粗略的估計,但目前尚無方式可直接測量岀真實卵巢殘存量。而依據研究結果顯,手術前之加權總平均AMH值為3.0 ng/mL,而術後明顯下降了1.13 ng/mL,約降低38%。

Dr. Raffi拉芙醫師表示他們還不知道以上的現象是否會隨著時間恢復,但經過術後6?strong>賭場酒店?個月的分組分析顯示,AMH值仍維持下降,但因各研究間存在相當大的差異,作者對此結果仍存疑。

作者表示目前他們還沒發現有研究探討分離手術對於AMH的影響,未來應進一步探討此普遍的治療方式可能造成的影響。而電漿剝離法相較於切除術,可保留較大範圍的卵巢組織。總之,作者認為在得到確定結論之前,需進行更高品質、無偏差的研究。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博

(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)


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工商時報【黃欣╱綜合報導】

中國國家外匯管理局發言人王春英昨(19)日表示,美國過去1年多來2度升息,對於中國跨境資金流動所受的影響出現減弱。中國金融市場穩健性在全球仍是「表現良好的」,在應對美國升息衝擊將具有一定優勢。

中國網住宿平價報導,王春英昨天出席國新辦舉行的記者會,並說明2016年外匯收支資料情況。

外界認為今年美國可能會數度升息,預料會對中國資金外流造成壓力。王春英表示,對比2015年底和2016年底美國聯準會(Fed)兩次升息都造成了美元匯率走強,都使得中國跨境資金流出壓力短期內增加,但影響程度不同。

2015年第4季美元指數上升2.4%,2016年第4季上升7.1%。不過2016年第4季中國的外匯存底餘額下降1,559億美元,較2015年第4季少降了15%,顯示美元走強對資金外流的影響已有減少。

她進一步解釋,這是因為Fed首度升息時,境內增持對外資產和償還負債的調整比較集中,但經過壓力釋放後,其調整已更加平穩,外部環境影響中國跨境資金流動情況出現好轉。

王春英認為,目前中國的經濟發展狀況、金融市場穩健程度和社會穩定性在全球範圍內仍是「表現良好」,在應對美國升息的衝擊中具有一定優勢。近期中國公布的主要經濟指標,亦出現不同程度改善,顯示中國大經濟增長穩定性有所增強。

展望未來,王春英說,美國升息進程和美元走強的趨勢仍待觀察。從目前的市場變化看,美元匯率也會有所波動,近期美元指數較年初略有回落。考慮到美國新政府政策執行情況和實際效果、以及國際金融市場上一些不穩定因素影響等,市場對於美元長期走勢存在疑慮。

她提到,美國2015年底升息後,市場普遍預期2016年會升息3到4次,但由於不穩定、不可預見的因素很多,最終僅升息1次。她並稱,美元走勢本身存在不確定性,不可能只升不跌,而人民幣在中國經濟高速增長支持下,預料中國的外匯存底在合理的範圍內上下波動將成常態,且外管局也會持續防範跨境資本流動風公寓式酒店險。

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